南方医科大学学报

作者：朱茜,赖伟华,黎励文,李汉平,钟诗龙

目的探讨CYP2D6 *10（c.100 C>T）对冠心病患者血浆中美托洛尔及代谢物α-羟化美托洛尔谷浓度和血压心率的影响。方法将患者分成服用美托洛尔片（n=128）和美托洛尔缓释片（n=126）两组，用Taqman 实时荧光定量PCR对CYP2D6*10进行基因分型，UPLC-MS/MS测定美托洛尔和α-羟化美托洛尔的谷浓度，分别比较两组患者中不同CYP2D6*10基因型患者的美托洛尔和α-羟化美托洛尔的剂量校正浓度（C/D）的差异。记录患者美托洛尔达稳态时的静息血压和心率，比较两组患者中不同基因型患者之间血压和心率的差异。结果服用美托洛尔缓释片的患者中，α-羟化美托洛尔谷浓度与收缩压相关（P=0.0204）。CYP2D6*10慢代谢型对两组患者的美托洛尔和α-羟化美托洛尔浓度均有显著影响（P<0.01），两组患者中TT型较CC型和CT型患者美托洛尔C/D高（均P<0.01）；与CT型相比，TT型患者α-羟化美托洛尔C/D较低（P<0.01）。服用美托洛尔缓释片的患者中，与CC型相比，CT型（P=0.0281）和TT型（P=0.0196）患者舒张压较低，而两组患者中不同基因型患者之间收缩压和心率均无统计学差异。结论CYP2D6*10T等位基因突变可使冠心病患者美托洛尔代谢减慢，血浆中美托洛尔浓度增加而α-羟化美托洛尔浓度和舒张压降低，CYP2D6*10对患者美托洛尔达稳态时的静息收缩压和心率无显著影响。

来源：2019年第03期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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