南方医科大学学报

作者：卢腾,高中洋,贺西京,李家良,刘宁,梁辉,王一斌,闻志靖,张廷,王栋,李浩鹏

目的评价新型解剖型钛笼（AA-TMC）在单节段及双节段颈前路椎体次全切植骨融合术（ACCF）中与终板的贴合程度以及对手术节段颈椎生理序列的重建效果。方法使用12具颈椎尸体标本完成单节段及双节段ACCF手术，使用AA-TMC进行椎体重建。通过X线测量手术前后手术节段高度及角度以评价AA-TMC对手术节段生理序列的重建效果。同时测量术后AA-TMC与终板之间间隙大小以评价AA-TMC与终板的贴合程度。根据美国材料与实验学会F2267 脊柱植入物沉陷试验标准对比AA-TMC与传统钛笼在终板支撑强度上的差异，评价AA-TMC在防止钛笼下沉方面的效果。结果单节段ACCF手术前后节段高度（23.90±2.18 mm vs 24.23±1.13 mm）及角度（11.62±2.67° vs 12.13±0.69°）之间无统计学差异（P>0.05）。双节段ACCF手术前后节段高度（42.93±3.51 mm vs 43.04±1.70 mm）及角度（15.63±5.06° vs 16.16±1.05°）之间无统计学差异（P>0.05）。AA-TMC与终上下板贴合良好，平均间隙0.37±0.3 mm及0.42±0.28 mm。相比于传统钛笼，单节段及双节段ACCF使用AA-TMC进行椎体重建可显著提高终板支撑强度（单节段ACCF：719.7±5.5 N vs 875.8±5.2 N；双节段ACCF：634.3±5.9 N vs 873±6.1 N），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在单节段及双节段ACCF中使用AA-TMC进行椎体重建可显著提高终板支撑强度，从而有效降低了钛笼下沉发生的可能。并且，使用AA-TMC可有效重建颈椎生理序列。

来源：2019年第04期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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