南方医科大学学报

作者：王燕,罗碧如

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究。选取2016年3月~2018年5月在四川大学华西第二医院产科门诊建卡的孕妇为研究对象。根据国际糖尿病妊娠研究组协会（IADPSG）标准诊断GDM，将研究对象分为病例组（GDM）和对照组（Non-GDM），收集孕妇的年龄、文化程度、民族等社会人口学资料以及孕周、产次、多囊卵巢综合征病史、家族糖尿病史、脂肪质量、人体水分、矿物质等临床特征。对以上因素进行二分类单变量Logistic回归筛选，将其中有统计学差异、具有临床意义的变量纳入多因素Logistic回归分析，研究GDM的危险因素。结果共有3608名孕妇纳入研究。单因素Logistic回归分析结果显示，年龄，GDM病史，细胞内外水分，脂肪质量，臂围，骨骼肌质量等变量均为妊娠期糖尿病的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示，控制孕前体质量指数后，年龄，GDM病史，家族糖尿病史，臂围过大是妊娠期糖尿病的独立危险因素；（30~35）岁、≥36岁孕妇发生GDM的风险分别是（20~29）岁孕妇的1.883（P<0.001）、2.883（P<0.001）倍；有GDM病史孕妇发生GDM的风险是无该病史者的6.604（P<0.001）倍；与无家族糖尿病史者相比，有家族糖尿病史者发生GDM的风险是2.518（P<0.001）倍；与臂围≤25.5 cm相比，臂围≥28.5 cm的孕妇发生GDM的风险增加为2.815（P<0.001）倍。去脂体质量是妊娠期糖尿病的保护因素，与去脂体重≤35.1 kg相比，去脂体重≥40.1 kg者GDM发病风险下降为0.515（P<0.001）倍。结论妊娠期糖尿病发病受多因素影响，其中年龄，GDM病史，家族糖尿病史，臂围过大是其独立危险因素，为降低其发病，应针对相关影响因素采取预防措施。

来源：2019年第05期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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