南方医科大学学报

作者：葛思堂,王姗,项武军,王利利,朱玉可,朱翔,王迅,左芦根,姜从桥,李仕青,刘牧林

目的探索腺苷酸环化酶相关蛋白2（CAP2）在胃癌组织中的表达情况，并明确其与病理组织学和远期预后的关系。方法纳入105例2010年1月~2013年10月在我院接受胃癌根治术的患者，采用免疫组化法评估CAP2的表达在胃癌组织和癌旁组织中的差异，以目标蛋白相对积分光密度值量化免疫组化结果，并进一步评估CAP2与病理组织学参数的关系。以CAP2相对表达量的中位数（3.5）为界将患者分为CAP2低表达组（n=52）和高表达组（n=53），并进一步采用Cox回归模型分析CAP2表达量是否影响胃癌患者术后5年生存率。采用ROC曲线分析CPA2表达量是否对胃癌术后远期生存期具有预测价值。结果免疫组化分析显示CAP2及Ki67表达量均高于癌旁组织（P<0.01）；相关性分析显示胃癌组织CAP2表达量与Ki67、外周血CEA及CA19-9间均存在正相关关系（P<0.01）。CAP2高表达组患者CEA≥5 μg/L、CA19-9≥37 kU/L、病理分级为G3~G4、T分期为3~4期及N分期为2~3期的比例高于CAP2低表达组（P<0.05）。K-M生存分析显示，CAP2高表达组患者术后5年生存率低于低表达组（P<0.01）。经单因素及Cox多元回归模型分析得出，CAP2高表达、CEA≥5 μg/L、CA19-9≥37 kU/L及病理分级为G3~G4为影响胃癌根治术后5 年生存期的独立危险因素。此外，以CAP2 相对表达量3.45 为截点值，预判术后5 年死亡的敏感性为70.15%，特异性为71.05%，曲线下面积为0.779（P<0.01）。结论CAP2在胃癌组织中高表达并与肿瘤进展密切相关，是胃癌根治术后5年生存率的独立危险因素，对预后评估具有一定临床价值。

来源：2019年第09期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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