南方医科大学学报

作者：何银辉,徐海燕,付麒,杨涛

目的比较不同糖化血红蛋白（HbA1c）水平、不同病程的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的差异。方法2014年12月~2016年4月于南京医科大学第一附属医院内分泌科住院的803例2型糖尿病患者作为研究对象，测定人体参数、生化指标、胰岛自身抗体，并行馒头餐试验评估患者的胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗。结果二者线性相关分析发现2 型糖尿病患者HbA1c 与HOMA2-IR、HOMA2-%β、DI30、DI180 均呈负相关（P=0.000），病程与HOMA2-IR、HOMA2-%β、DI180 均呈负相关（P<0.05）。将患者依据HbA1c水平分为3组，3组间HOMA2-IR、HOMA2-%β、DI30和DI180均有统计学差异（P=0.000），低HbA1c水平组（HbA1c≤7.8%）患者HOMA2-%β、DI30、DI180 明显高于其他2 组，而高HbA1c 水平组（HbA1c>9.8%）HOMA2-%β明显下降。将患者按病程分为3组，协方差分析显示3组间HOMA2-IR、HOMA2-%β、DI30、DI180均有统计学差异（P=0.000），随着病程延长，DI30、DI180逐步下降。多元线性回归分析显示，HbA1c、糖尿病病程和体质量指数是2型糖尿病胰岛β细胞功能的独立影响因素。结论随着HbA1c水平的升高或病程的延长，2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能均逐渐下降。HbA1c明显升高时，患者胰岛β细胞分泌功能明显下降，而病程明显延长时，患者胰岛β细胞分泌功能并未急速下降。

来源：2019年第09期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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