南方医科大学学报

作者：曾思略,曾 宁,祝 文,项 楠,杨 剑,文 赛,方驰华

摘要：目的 研究三维可视化技术联合吲哚菁绿（ICG）荧光影像技术在原发性肝癌诊治的应用价值。方法 收集2016年1月~2018年11月南方医科大学珠江医院肝胆外科收治的154例患者临床资料进行回顾性分析，分为实验组与对照组。实验组57例患者术前完成CT、GD-EOB-DTPA增强MRI、三维可视化并进行手术规划，术中使用ICG荧光影像实时侦测肿瘤部位、边界，肝内卫星癌灶、转移癌灶，根据术中荧光探查结果并联合三维可视化手术规划，完成最终手术方案；对照组97例患者进行常规手术评估及手术切除。对术前肿瘤的影像学信息、术中肿瘤的探测情况、术后实验室指标、病理信息及随访信息进行分析。结果 实验组57例，术前CT影像学检查发现63个病灶；MRI发现70个病灶；术中ICG分子荧光发现80个病灶，比CT多发现的17个病灶 中，病理证实10个为肝细胞癌，7个为肝硬化结节。实验组术中中位出血量为300（250）mL[M(QR)]，少于对照组的400（390）mL（Z=2.291，P=0.022）；两组患者均无严重并发症发生及围手术期死亡。实验组患者术后并发症发生率为21%（12/57），与对照组的48.4%（47/97）相比，差异有统计学意义（χ2=11.406，P=0.001）。实验组的24个月总体无瘤生存率为74.9%，而对照组总体无瘤生存率为28.9%，两组间的差异性具有统计学意义（P=0.022）。 结论 三维可视化技术联合ICG荧光影像能够为原发性肝癌治疗提供精确的术前诊断、手术规划及实施方案，以及术中微小肝癌侦测、精准导航，减少术后并发症发生，提高术后无瘤生存时间。

来源：2019年第12期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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