南方医科大学学报

作者：赖水青,陈远程,陈志江,王 龙,丛淑珍,邝 建

目的 比较ACR TI-RADS与Kwak TI-RADS在甲状腺结节良恶性鉴别中的临床价值。方法 共纳入350例甲状腺结节，其中144例通过手术后病理诊断（41.14%），206例通过穿刺细胞病理诊断（58.86%）。根据超声影像进行ACR TI-RADS分级和Kwak TI-RADS分级，比较两种分级系统的诊断准确性和临床价值。结果 ACR TI-RADS分级和Kwak TI-RADS分级的ROC曲线下面积均为0.879。ACR TI-RADS诊断恶性甲状腺结节最佳阈值为TR5级，TR5级对应诊断敏感性，特异性，阳性预测值，阴性预测值，阳性似然比，阴性似然比，诊断比值比, 约登指数以及诊断准确性为77.3%、89.1%、83.0%、85.1%，7.101、 0.255、27.848、0.664、0.843；而Kwak TI-RADS诊断恶性甲状腺结节最佳阈值为4c级，4c级对应上述指标为84.8%、84.0%、78.3%、89.0%，5.283、0.181、29.265、0.688、0.843。结论 两种超声影像TI-RADS分级在鉴别甲状腺结节良恶性上均有较好的诊断效能；对比Kwak TI-RADS，ACR TI-RADS以TR5级为诊断切点具有更高的诊断特异性和较低的诊断敏感性。

来源：2020年第03期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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