南方医科大学学报

作者：高 倩,董红霞,李 瑾

目的 探索英夫利西（IFX）疗程中第14周时获得的中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）能否预测克罗恩患者中失应答的发生。方法 2012年1月~2016年12月，54名克罗恩患者在武汉市中南医院接受了IFX治疗。所有患者在诱导治疗后均得到了缓解，并且在治疗开始后52周内定期回医院接受治疗。我们回顾性分析了这些病人的资料，以了解14周时的NLR值与IFX失应答的相关性。结果 54名克罗恩患者中，15（27.8%）名在接下来的疗程中出现了IFX失应答。相较于持续应答的患者，失应答患者第14周时的NLR值更高[3.51（2.90~6.25）vs 1.77（1.2~2.56），P=0.00]，受试者工作特征曲线分析发现在52周的治疗中，14周 时NLR值预测克罗恩患者发生IFX失应答的最佳截点是2.75。该截点对应的敏感性为93.331%，特异性为84.62%，曲线下面积为0.903（0.731~0.959）。单因素分析发现14周时NLR值与无复发生存率相关（P=0.00），多因素分析发现14周时NLR值对克罗恩患者发生IFX失应答有独立预测作用，其风险比（OR）为1.851（95% CI: 1.096~3.026，P=0.021）。结论 IFX疗程第14周时所获得的NLR值是预测克罗恩患者发生IFX失应答的一项有效指标。

来源：2020年第04期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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