南方医科大学学报

作者：尹文国, 翁山山, 赖仕宇, 聂 虎

关键词：创伤性脑损伤；血清S100B蛋白；GCS评分；CT评分；预后,

目的 探讨格拉斯哥昏迷评分（GCS）与CT评分联合血清S100B蛋白对急性颅脑创伤（TBI）患者损伤程度及早期预后的评估价值。方法 选择2019年5月~2020年5月期间就诊于四川大学华西医院急诊科的伤后24 h内的TBI患者108例，收集临床资料、实验室检查、CT检查、GCS评分、全面无反应量表评分、Fisher CT 分级、Rotterdam CT评分、血清S100B蛋白，随访患者28 d的预后情况，计算格拉斯哥预后评分（GOS）。根据GOS评分分为预后不良组（GOS 1-3）和预后良好组（GOS 4-5），选出与预后不良相关的指标，分析比较指标预测预后的效能；根据头部CT结果分为CT阳性组（CT+）与CT阴性组（CT-），评估血清S100B蛋白水平预测CT阳性表现的效能。结果 与预后良好组相比，预后不良组患者GCS评分更低（P<0.01），Rotterdam CT评分、血清S100B蛋白水平更高（P<0.01）。在单一指标中，血清S100B蛋白的AUC值最大（0.79）；在联合指标中，GCS评分与血清S100B蛋白组合的 AUC 值最大（0.80）。与 CT-组相比，CT+组患者血清 S100B 蛋白水平更高（P<0.05），血清 S100B 蛋白水平与Rotterdam CT评分呈低度正相关（r=0.26，P<0.01）。结论 血清S100B蛋白、GCS评分、Rotterdam CT评分三者可以作为评估急性TBI严重程度指标，且与患者早期预后均密切相关。血清S100B蛋白、GCS评分、Rotterdam CT评分联合指标预测预后的能力总体上较单一指标更好。血清S100B蛋白与急性TBI患者头部影像学表现存在一定相关性，但尚需进一步研究以探讨其对临床影像学检查选择的指导价值。

来源：2021年第4期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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