南方医科大学学报

作者：曾佳琪, 张 博, 苏红辉

关键词：口腔颌面部恶性肿瘤；肠内营养；喂养不耐受；影响因素,

目的 探讨口腔颌面部恶性肿瘤患者发生肠内营养（EN）喂养不耐受的状况及其影响因素。方法 对2018年3月~2021年3月入住某三级甲等综合医院实施EN的122例口腔颌面部恶性肿瘤患者病例资料进行回顾性分析，根据患者EN是否耐受分为耐受组（n=70）与不耐受组（n=52），比较两组患者一般资料（年龄、性别、身高、体质量、病理分期）、EN制剂种类、临床治疗（物理降温、鼻饲药物）、药物应用（镇静药、血管活性物、抑酸药、钾制剂、抗生素种类、激素药）、生化指标（血清总蛋白、血清白蛋白、血 糖、血钾浓度）差异，采用Logistic回归分析来分析患者EN喂养不耐受的影响因素。结果 实施EN的122例口腔颌面部恶性肿瘤患者中，喂养不耐受发生率为42.6%。Logistic回归分析显示，使用钾制剂（OR=4.125, P=0.027, 95% CI：1.178~14.444）、使用镇静药（OR=4.125, P=0.000, 95% CI：2.007~11.765）、低蛋白血症（OR=3.557, P=0.010, 95% CI：1.351~9.366）是口腔颌面部恶性肿瘤患者发生EN喂养不耐受的独立危险因素；肠内营养制剂中添加膳食纤维（OR=0.108, P=0.015, 95% CI：0.018~0.643）是其保护性因素。结论 口腔颌面部恶性肿瘤患者EN喂养不耐受发生率较高，建议使用添加膳食纤维的肠内营养制剂，医护人员应密切观察使用钾制剂、镇静药、低蛋白血症患者的EN喂养耐受性情况，及时采取干预措施，降低喂养不耐受发生率。

来源：2021年第7期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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