南方医科大学学报

作者：单冬凯, 王更新, 王 玺, 丁熠璞, 陈韵岱, 杨俊杰

关键词：冠状动脉最大面积狭窄率；CT造影；血流储备分数；脂肪组织；脂肪CT衰减指数,

目的 探讨冠状动脉计算机断层扫描造影（CCTA）指标与冠周脂肪CT衰减指数（FAI）在预测冠脉血流动力学异常方面的联合价值。方法 回顾性纳入2017~2019年于解放军总医院接受CCTA检查，并于1月内行有创血流储备分数（FFR）检查的患者。从血管水平检测CCTA指标，包括斑块分布、冠脉血管钙化积分、病变长度、最大直径狭窄率、最大面积狭窄率（MAS）、总斑块负荷，并测量冠周FAI和基于机器学习的CT-FFR。有创FFR≤0.8被认为存在病变特异性的血流动力学异常。结果 回顾性入组99例患者，共计血管124支。从血管水平，FFR≤0.8组的冠脉血管钙化积分，最大直径狭窄率、MAS和总斑块负荷均显著高于FFR>0.8组，冠周FAI（P<0.01）和CT-FFR（P<0.01）差异也存在统计学意义。诊断试验显示，MAS联合冠周FAI的AUC达 到0.818，与CT-FFR相比差异无统计学意义（P=0.076）。结论 MAS与冠周FAI联合应用对鉴别血流动力学意义的冠脉狭窄具有较高的诊断价值，与CT-FFR技术相类似。

来源：2021年第7期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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