南方医科大学学报

作者：周萌萌, 陈金东, 王 昊, 席斯祺, 甘 田, 赵 亮

单位：上海交通大学附属胸科医院心内科，上海 200030

关键词：心房颤动；低CHA2DS2-VASc评分；心房血栓；危险因素,

目的 探讨入院时低CHA2DS2-VASc评分（男性≤1分，女性≤2分）非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者心房血栓形成的危险因素。方法 采用回顾性研究方法收集2009年6月~2019年2月在上海交通大学附属胸科医院行经食管超声心动图检查的NVAF患者临床资料（10 382例）。纳入48例伴有血栓的NVAF患者作为实验组，240例无血栓NVAF患者作为对照组。对两组的基线特征、临床生化指标和超声心动图进行单因素分析及多因素Logistic回归分析，对指标进行Pearson相关分析。结果 两组研究对象基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比，伴有心房血栓患者的左心房内径增大（P<0.001），肥厚型心肌病比例更多（P<0.001），C反应蛋白（P<0.05）和尿酸（P<0.001）及红细胞分布宽度标准差（P<0.001）水平明显增高，差异均有统计学意义。其中左心房内径（P<0.001）、肥厚型心肌病（P<0.05）和C反应蛋白（P<0.05）是影响低评分患者心房血栓形成的独立影响因素。结论 左心房内径增大、肥厚性心肌病和C反应蛋白升高是低CHA2DS2-VASc评分的NVAF患者心房血栓形成的独立危险因素。临床中对合并上述危险因素的低评分NVAF患者应予积极抗凝，预防卒中发生。

来源：2021年第8期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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