南方医科大学学报

作者：蔡文娟, 庄 严, 陈建辉, 王宏梅

单位：南方医科大学南方医院放疗科，广东 广州 510515；南方医科大学公共卫生学院生物统计学系，广东省热带病研究重点实验室，广东 广州 510515

关键词：化生性乳腺癌；术后放疗；总生存；乳腺癌特异性生存,

目的 通过对比化生性乳腺癌（MpBC）与浸润性导管癌（IDC）的预后因素，明确全乳切除术后放疗（PMRT）对MpBC患者的总生存（OS）及乳腺癌特异性生存（BCSS）影响。方法 从SEER数据库筛选1998~2016年符合病理诊断、≥18岁并行乳腺癌根治术的女性MpBC和IDC 患者，且无远处转移及第二原发癌, 共纳入31 982例患者。研究终点是OS和BCSS，亚组包括MpBC/PMRT组（308例）、MpBC/No PMRT组（629例）和IDC/PMRT组（31 045例）。比较组间基线特征，并通过Kaplan-Meier生存分析和Cox回归模型分析比较MpBC的预后影响因素及各亚组的OS和BCSS。结果 在所有MpBC患者中，年龄≥50岁（81.2%）、病理分级Ⅲ级（68.0%）、ER阴性（75.9%）、PR阴性（79.8%）、T2~3（71.3%）、N0~1（85.6%）患者占比大。年龄、肿瘤T分期、N分期、PMRT、是否化疗与MpBC的OS显著相关（P0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示，MpBC/PMRT组OS（HR 1.394，95%CI：1.125~1.727，P<0.05）、BCSS（HR 1.390，95% CI：1.074~1.800，P<0.05）优于MpBC/No PMRT组，而其OS（HR 1.626，95%CI：1.386~1.908，P<0.001）、BCSS（HR 1.710，95% CI：1.418~2.062，P<0.001）显著劣于IDC/PMRT组。结论 MpBC具有独特的临床病理特点，年龄、肿瘤T分期、N分期、放疗及化疗是其预后影响因素；PMRT可改善MpBC患者的OS及BCSS。

来源：2021年第11期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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