南方医科大学学报

作者：张 玲, 李贵芳, 苏莉莉, 杜 磊, 周东雷, 程晓芸, 林紫薇, 曲 伸

单位：南京医科大学附属上海十院临床医学院内分泌与代谢病科，上海 200072；苏州大学附属常州肿瘤医院内分泌科，江苏 常州 213000；同济大学附属第十人民医院内分泌代谢中心，同济大学附属第十人民医院减重糖尿 病代谢外科，国家标准化代谢性疾病管理中心（上海市第十人民医院），同济大学医学院肥胖症研究所，上海 200072

关键词：肥胖症；黑棘皮病；总睾酮；胰岛素分泌；胰岛素抵抗,

目的 探讨在黑棘皮病（AN）和非黑棘皮病（NAN）人群中的总睾酮水平对胰岛素分泌和胰岛素抵抗的影响及其相关性。方法 选取超重患者（体质量指数≥24 kg/m2）639例，根据性别及是否有黑棘皮病分为四组：AN女性137例，NAN女性227例，AN男性129例，NAN男性146例。每组按照总睾酮（TT）四分位数分为4个亚组，比较不同TT水平胰岛素分泌和抵抗的差异及变化规律。结果 无论男性和女性AN组较非AN组胰岛素分泌水平明显增加、胰岛素曲线下面积增加（P<0.05），稳态模型-胰岛素抵抗指数升高（HOMA-IR）（P<0.05），总体胰岛素敏感性指数（WBISI）下降（P<0.01），但并未观察到随TT变化趋势。NAN女性随着TT水平升高，胰岛素分泌水平逐渐升高，TT升高至Q4水平，胰岛素曲线下面积显著升高（P<0.01）、WBISI明显下降（P< 0.05）；而NAN男性随着TT水平下降，胰岛素分泌水平逐渐升高，TT降至Q1水平，胰岛素曲线下面积明显升高（P<0.05）、WBISI明显下降（P<0.05）。结论 总睾酮水平对胰岛素抵抗和胰岛素分泌有明显影响，在男女中具有不同作用，并且在NAN患者中较AN患者中更为明显。

来源：2021年第12期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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