南方医科大学学报

作者：潘明新, 张 成

单位：南方医科大学珠江医院肝胆二科，广东 广州 510282

关键词：基层医院；腹腔镜；肝切除术,

目前，随着腹腔镜肝切除术在各大医疗中心广泛发展和应用，国内外有指南总结了手术的适应症、技术要点和操作流程等。但是，基层医院在具备一定硬件设备的基础上，仍处于开展例数较少、进展缓慢的阶段，其原因在于手术思想观念未转变、腔镜切肝的解剖理论知识欠缺、腔镜切肝围手术期多学科合作不紧密以及腹腔镜技术水平不足等。本文针对腹腔镜肝切除术的术前规划、术中技巧以及术后管理3个方面进行阐述：术前充分了解肝脏解剖结构，并根据手术难度和自身条件选择合适的病例；术中做到选择合适的体位和戳卡布局，与麻醉科紧密合作控制良好中心静脉压，掌握肝脏悬吊牵拉技术以及超声刀使用技巧，选择正确的出血处理技巧和出入肝血流控制技术；术后采用加速康复外科管理。基层医院可通过借鉴上述经验，加速腹腔镜肝切除术的推广和应用。

来源：2022年第1期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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