南方医科大学学报

作者：孟令飞, 朱学研, 杨立明, 李忻阳, 程思宇, 郭师正, 庄小花, 邹洪斌, 崔文鹏

单位：吉林大学第二医院肾病内科，吉林 长春 130041；吉林市中心医院肾病内科，吉林 长春 132011；吉林大学第一医院二部肾病内科，吉林 长春 130031

关键词：腹膜透析；腹膜透析相关性腹膜炎；列线图；治疗失败；预测模型,

目的 构建和验证腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP）患者治疗失败的风险预测模型。方法 对2013年1月1日~2019年12月31日在吉林省3个腹膜透析中心发生PDAP的腹膜透析（PD）患者进行了回顾性分析。收集入选者基线临床资料，主要研究终点为治疗失败。根据腹膜透析中心地域的不同，将数据分为训练集（吉林大学第二医院、吉林大学第一医院二部）和验证集（吉林市中心医院）。采用Logistic风险回归模型筛选影响PDAP治疗失败的危险因素，用Stata建立预测模型；用ROC曲线和校准曲线评估模型的区分度和准确性，并以DCA曲线评估列线图的临床有效性。结果 共纳入977例次PDAP，训练集中625例次，其中78例治疗失败，验证集中352例次，其中35例治疗失败。建模队列多因素Logistic回归分析结果显示，血清白蛋白、第5天腹透液白细胞计数、透析龄和致病微生物类型是治疗失败的独立危险因素，在训练集中的C统计量为0.827（95% CI：0.784–0.871）。在验证集中，C统计量为0.825（95%CI：0.743-0.908）。预测模型在训练和验证集的校准方面都表现良好。结论 基于血清白蛋白、第5天腹透液白细胞计数、透析龄和致病微生物类型构建了预测模型，性能良好。

来源：2022年第4期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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