南方医科大学学报

作者：陈建新, 袁燕文, 彭伟谦, 唐煜欣, 陈新岐, 王毅钧, 沈海平, 李瑞平

单位：南方医科大学附属东莞医院普外科，消化内科，放射科，广东 东莞 523059

关键词：三维重建技术；腹腔镜；右半结肠癌；D3根治术,

目的 探讨三维重建技术对右半结肠癌患者施行腹腔镜D3根治术的临床应用价值。方法 对2019年5月~2021年3月接受腹腔镜右半结肠癌D3根治术的73例患者的临床资料进行回顾性分析，按术前检查将患者分为实验组（41例）和对照组（32例）。实验组术前行薄层增强CT检查后运用重建软件进行三维重建并指导实际手术，对照组术前只行常规增强CT检查，观察实验组术中探查血管变异、肿瘤动脉供血、肿瘤定位等情况与三维可视化重建模型符合率、根据三维模型术前拟定的结直肠癌D3根治术手术方案与实际手术方案符合率、两组病例的手术时间、术中出血量、血管意外损伤比例、淋巴结清扫数量、肛门通气时间、并发症比例、术后住院时间、腹腔总引流量等指标。结果 实验组比对照组手术耗时更短（P0.05）。实验组利用三维重建技术术前清晰显示结肠形态和走向、肿瘤位置、各主要血管的解剖与变异以及癌肿供血血管，与实际手术探查符合率100%，根据三维模型术前拟定的右半结肠癌D3根治术手术方案与实际手术方案符合率100%。结论 三维重建技术可以直观地显示右半结肠癌的血管解剖和变异、以及肿瘤与供血动脉的关系，能更安全有效地从肿瘤学角度施行腹腔镜右半结肠癌D3根治手术。

来源：2022年第5期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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