南方医科大学学报

作者：韩艳艳, 费 翔, 任 玲, 汪晶晶, 陈 韬, 郭 军, 汪 奇

单位：中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部，北京 100048；解放军医学院，北京 100853；中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科，北京 100853；兰州大学第二临床医学院，甘肃 兰州 730030

关键词：超声造影；颈动脉斑块；新生血管；冠心病；再次血运重建,

目的 应用超声造影（CEUS）评估经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后患者颈动脉斑块内新生血管（IPN）与再次血运重建之间的关系。方法 选取105名PCI术后≥12月随访患者，接受CEUS检查，观察斑块形成情况及IPN，并根据患者是否接受再次血运重建分为再次血运重建组（REV，n=27）和非再次血运重建组（N-REV，n=78）。应用受试者工作特征曲线评价CEUS相关参数预测PCI术后再次血运重建的诊断效能，logistic回归分析危险因素。结果 REV组患者IPN 0分、1分、2分、3分分别为1（3.7%）、8（29.6%）、15（55.6%）、3（11.1%）。两组间斑块长度（15.70±6.93 vs 12.10±6.64，P<0.05）、斑块最大厚度（3.69±1.12 vs 3.14±1.18，P<0.05）、IPN（1.74±0.71 vs 0.87±0.63，P<0.001）差异具有统计学意义。IPN与PCI术后再次血运重建显著相关，logistic回归分析表明IPN是PCI术后再次血运重建的独立危险因素。选取IPN=1.5为截断值时，PCI术后患者发生再次血运重建的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为74%、89%、69%、91%，其曲线下面积为0.848（95% CI：0.703~0.905，P<0.001）。结论 CEUS可以无创的半定量评估PCI术后患者颈动脉斑块内新生血管情况，IPN与PCI术后发生再次血运重建具有相关性，有一定的临床预测价值。

来源：2022年第6期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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