南方医科大学学报

作者：陈启忠, 廖艺聪, 李志勤

单位：厦门大学附属妇女儿童医院（厦门市妇幼保健院）麻醉科，福建 厦门 361000；厦门大学附属翔安医院麻醉科，福建 厦门 361005

关键词：艾司氯胺酮；瑞芬太尼；少阿片麻醉；小剂量,

目的 探讨术中持续小剂量输注艾司氯胺酮对小儿全麻术术中阿片类药物使用量和患者苏醒质量的影响。方法 选取100例全身麻醉下小儿外科手术患者，按照随机数表法分为A组（观察组）、B组（对照组），50例/组；A组于全身麻醉诱导前10 min静脉注射0.1 mg/kg艾司氯胺酮，后静脉泵注艾司氯胺酮 2 μg/ （kg·min）至术毕；B组同时泵注等容量生理盐水。记录术中瑞芬太尼使用量；记录所有患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间；记录患者拔管后15、30、60 min时VAS评分，若VAS评分≥4分，静脉注射纳布啡0.3 mg/kg，可重复使用，并记录纳布啡总用量；记录所有患者不良事件发生情况。结果 A组术中使用瑞芬太尼量总量低于B组（P<0.05）；两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间无统计学意义；A组患者拔管后15、30、60 min时VAS评分优于B组（P<0.05），且A组使用纳布啡总剂量低于B组（P<0.05）。结论 在小儿外科手术术中持续输注小剂量艾司氯胺酮，可有效降低术中阿片类药物使用量，降低苏醒期疼痛程度，且不影响患者苏醒质量。

来源：2022年第10期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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