南方医科大学学报

作者：叶艳梅, 胡大鹏, 黄淑榆, 赵文驱, 梁健鹏, 黄俊文, 韩惠珊, 杨淑銮, 蔡绍曦, 赵海金

单位：南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科，慢性气道疾病实验室，广东 广州 510515

关键词：过敏；呼出气一氧化氮；嗜酸粒细胞气道炎症性；慢性咳嗽,

目的 探讨过敏史对呼出气一氧化氮预测慢性咳嗽患者痰嗜酸粒细胞价值的影响。方法 收集南方医科大学南方医院呼吸科门诊2016年11月~2021年10月超过3周主诉为咳嗽的病人共868例，包括亚急性咳嗽119例，慢性咳嗽749例，排除肺部感染，3~8周之间的咳嗽定义为亚急性咳嗽，超过8周定义为慢性咳嗽。应用受试者工作特性曲线（ROC）分析呼出气一氧化氮（FENO）的预测值，应用曲线下面积评价FENO的预测准确性。采用患者就诊记录中所记载的过敏史、花粉过敏、动物（皮毛）过敏史或食物过敏史来确定患者的过敏状态。结果 共纳入868名患者，其中173名患者（19.9%）患有嗜酸性气道炎症。所有患者的中位FENO水平为18[12, 35]ppb，范围为5~300 ppb。慢性咳嗽伴过敏史患者的中位FENO水平高于无过敏史患者（Z=2.25，P= 0.029）。FENO水平与诱导痰嗜酸粒细胞显著相关（r=0.281，P<0.001）。FENO诊断有过敏史患者和无过敏史患者嗜酸性气道炎症的 AUC 分别为 0.677（95% CI，0.548~0.806）和 0.708（95% CI，0.660~0.756）。有过敏史患者预测嗜酸性气道炎症的FENO临界值明显高于无过敏史患者（72 ppb vs 28.5 ppb）。结论 过敏史可减弱FENO对慢性咳嗽患者痰中嗜酸性气道炎症的预测作用，值得临床重视。

来源：2022年第10期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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