南方医科大学学报

作者：马金苗, 顼志兵, 朱 杰, 刘迎庆, 王青青, 奚希相, 张莉芬, 黄 静, 孝玲玲

单位：上海中医药大学附属第七人民医院急诊内科，上海 200137

关键词：附萸汤；心力衰竭；心室重构；自噬；腺苷酸活化蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路,

目的 探究附萸汤对心力衰竭大鼠心室重构的影响及其与AMPK/mTOR通路介导细胞自噬的关系。方法 采用冠状动脉左前降支结扎法建立心力衰竭大鼠模型，将30只建模成功大鼠分成模型组（Model）、附萸汤治疗组（Fuyu Soup）、附萸汤治疗+AMPK激动剂组（Fuyu Soup+EX229），以Wistar大鼠为假手术组（Sham），10只/组。药物干预8周后，测定心室功能及心室重构指标变化。TTC染色检测心肌梗死面积，HE和Masson观察心肌组织病理学变化，TUNEL染色检测心肌细胞凋亡，Western blot检测心肌组织p-AMPK、p-mTOR、LC3-II、Beclin1和p62蛋白表达。结果 与Sham组相比，Model组大鼠舒张末期左心室容积（LVEDV）、收缩末期左心室容积（LVESV）、左心室指数（LVMI）增加（P<0.01），左心室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、球形指数（SI）降低（P<0.01），心肌梗死面积增加，心肌组织病理损伤及纤维化程度加重，心肌细胞凋亡率，p-AMPK、LC3- II/LC3- I、Beclin1表达升高（P<0.01），p-mTOR、p62表达降低（P<0.01）。与Model组相比，Fuyu Soup组大鼠 LVEDV、LVESV、LVMI降低（P<0.01），LVEF、LVFS、SI增加（P<0.01）；心肌梗死面积降低，心肌组织病理损伤及纤维化程度减轻，心肌细胞凋亡率，p-AMPK、LC3-II/LC3-I、Beclin1表达降低（P<0.01），p-mTOR、p62表达升高（P<0.01）。与Fuyu Soup组相比，EX229能够逆转Fuyu Soup对心力衰竭大鼠上述指标的作用。结论 附萸汤具有改善心力衰竭大鼠心室重构作用，其机制与抑制AMPK/mTOR信号通路介导的心肌细胞自噬有关。

来源：2023年第3期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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