南方医科大学学报

作者：陈建民, 刘国印, 包天翼, 柏天婷, 张二来, 赵建宁

单位：南京医科大学金陵临床医学院骨科，江苏 南京 210002；厦门医疗器械研发检测中心有限公司，福建 厦门 361027

关键词：椎板回植椎管重建；椎板钢板；3D打印；静态压缩；动态压缩；生物力学；有限元分析,

目的 比较椎板切除回植后应用不同钢板内固定系统（微H钢板和微L钢板）重建椎管的生物力学性能。方法 应用3D打印技术打造正常腰4（L4）椎体模型，对L4椎体模型实施全椎板切除，根据椎板回植椎管重建 (RL-SCR) 内固定方式的不同分成微H钢板（H-MFS）组和微L钢板（L-MFS）组；分别通过静态压缩和动态疲劳压缩实验对两组RL-SCR模型进行加载直至钢板失效、断裂或回植椎板塌陷；静态压缩实验采用速度控制模式，动态疲劳压缩实验采用载荷控制模式。同时，通过建立正常L3-L5有限元模型，在验证该模型有效性的前提下进行RL-SCR的生物力学研究；根据处理方式不同分为正常赋值组、椎板切除组、H-MFS组和L-MFS组；在相同载荷下，模拟前屈、后伸、左弯、右弯、左旋和右旋6个方向的生理活动条件，对各组L3-L4和L4-L5的活动度 (ROM)变化进行评估。结果 RL-SCR静态压缩实验中，H-MFS组的持续屈服载荷大于L-MFS组（PL-MFS组（PH-MFS组>正常赋值组。结论 椎板切除会破坏脊柱后柱结构，从而影响其生物力学稳定性，而应用RL-SCR内固定的方式可有效维持脊柱生物力学的稳定性，且与微L钢板相比，微H钢板在维持椎管完整性和生物力学性能上的优势更明显。

来源：2023年第3期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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