南方医科大学学报

作者：郝雨薇, 高 升, 张潇月, 崔梦秋, 丁效蕙, 王 鹤, 杨大为, 叶慧义, 王海屹

单位：解放军医学院，北京 100853；中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科，病理科，北京 100853；临沂市中心医院放射科，山东 临沂 276400；山西医科大学第一医院影像科，山西 太原 030012；北京大学第一医院医学影像科，北京 100035；北京友谊医院放射科，北京 100050

关键词：多参数磁共振成像,肾脏小肿瘤,透明细胞癌可能性评分,肾透明细胞癌,

目的 探讨透明细胞癌可能性评分（ccLS）v1.0和v2.0对肾脏实性小肿瘤（SRM）中肾透明细胞癌（ccRCC）的应用价值。方法 回顾性收集解放军总医院第一医学中心2018年1月1日~2021年12月31日经病理证实SRM患者的临床资料和MR检查资料，并收集首都医科大学附属友谊医院、北京大学第一医院于2019年1月1日~2021年5月17日行肾脏MR检查的SRM病例。6名放射科医师经ccLS培训后分别运用v1.0和v2.0版本进行独立评分。运用随机效应Logistic回归模型绘制合并受试者工作特征曲线以评估ccLS v1.0和ccLS v2.0诊断ccRCC效能，运用DeLong检验比较两者曲线下面积（AUC）差异。运用加权Kappa检验评价评分结果一致性，并采用Gwet一致性系数对加权Kappa系数的差异进行比较。结果 研究共纳入691例患者（700个肿瘤），其中，男491例（71.1%），女200例（28.9%），年龄54±12岁。对SRM的评分结果显示：6名医师运用ccLS v1.0和v2.0诊断ccRCC的合并准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.1%、76.8%、77.7%、90.2%、55.7%和80.9%、79.3%、85.1%、93.4%、60.6%。ccLS v1.0和ccLS v2.0诊断ccRCC的合并AUC分别为0.859（95% CI：0.149，0.793）和0.897（95% CI：0.223，0.768），差异有统计学意义（P0.05）。结论 ccLS v2.0诊断ccRCC应用价值优于ccLS v1.0，可以考虑用于辅助影像医师日常诊断工作。

来源：2023年第5期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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