南方医科大学学报

作者：谭婷婷, 郑义侯, 李 芸, 曾又佳

单位：深圳市中医院，广东 深圳 518000

关键词：药物基因组学；PLA2R相关性膜性肾病；个体化用药；免疫抑制药物,

目的 本研究旨在探索药物基因检测对PLA2R相关性膜性肾病相关药物治疗的疗效及安全性的指导作用，以期为PLA2R相关性膜性肾病患者提供个体化精准药物治疗方案。方法 选取2019年1月~2021年10月在深圳市中医院肾病科住院的63例PLA2R相关性膜性肾病患者，其中33例为药物基因指导组，患者用药前均进行药物基因检测，通过筛选免疫抑制药物基因敏感性靶点给予免疫抑制药物，30例为对照组，患者按照指南经验性给予免疫抑制药物。回顾性分析两组人群免疫抑制药物的临床疗效及不良反应。比较两组患者性别、年龄、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能、血清抗磷脂酶A2受体抗体等，采用配对样本的t检验比较两组人群给药3月后，血清抗磷脂酶A2受体抗体、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能的差异；以及两组治疗前后的差异。结果 药物基因指导组33例患者中，环孢素表现为GG型的占51.5%，他克莫司表现为AG型的占61.6%，环磷酰胺表现为纯和缺失占51.5%、表现为AA型占63.6%。给药3月后血清抗磷脂酶A2受体抗体、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白，药物基因指导组较对照组显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过药物基因检测技术，个体化精准给予免疫抑制药物，有利于PLA2R相关性膜性肾病患者更精准地控制蛋白尿、血清抗磷脂酶A2受体抗体，提升血清白蛋白。

来源：2023年第6期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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