南方医科大学学报

作者：李 静, 殷丽霞, 张 敏, 夏勇生, 左芦根, 刘牧林, 胡建国

单位：蚌埠医学院第一附属医院检验科，胃肠外科，炎症相关性疾病基础与转化研究安徽省重点实验室，安徽 蚌埠 233000

关键词：结直肠肿瘤；早期诊断；粪便蛋白；Luminex液相芯片技术,

目的 基于Luminex液相芯片检测系统构建粪便人源性蛋白诊断体系，并评估其对结直肠肿瘤的早期诊断价值。方法 收集2021年1月~2023年1月蚌埠医学院第一附属医院收治的结直肠癌（CRC）患者70例为CRC组、结直肠腺瘤（CRA）患者42例为CRA组，以及同期健康对照（HC）受试者38例为HC组。收集各组受试者粪便，使用Tris-Hcl缓冲液提取粪便总蛋白，通过Luminex液相芯片检测技术分析3组受试者粪便中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、人源性视黄醇结合蛋白4（RBP4）、甲壳素酶-3样蛋白1（CHI3L1）和补体成分3a（C3a）的水平差异；收集受试者外周血，分离血清检测癌胚抗原（CEA）和糖类抗原19-9（CA19-9）的水平；使用受试者工作曲线（ROC）分析MMP-9、RBP4、CHI3L1和C3a联合以及CEA和CA19-9联合对CRC、CRA、CRC和CRA的诊断效能，并比较两种组合诊断效能的差异。结果 CRC组患者粪便中MMP-9、RBP4、CHI3L1和C3a水平均显著高于HC组（P<0.05），CRC组粪便中MMP-9和CHI3L1水平显著高于CRA组（P0.05）；另外，CRC患者外周血中CEA和CA19-9水平均显著高于HC组和CRA组（P0.05）。ROC曲线分析显示，MMP-9、RBP4、CHI3L1和C3a联合诊断CRC的灵敏度为91.4%，特异度为100.0%，联合诊断CRA的灵敏度为81.0%，特异度为89.5%，联合诊断CRC和CRA的灵敏度为83.9%，特异度为97.4%。Z检验比较分析显示，粪便蛋白MMP-9、RBP4、CHI3L1和C3a联合诊断CRC，CRA以及CRA和CRC的效能显著优于外周血肿瘤标志物CEA和CA19-9（P<0.05）。结论 Luminex液相芯片检测粪便人源性蛋白RBP4、MMP-9、CHI3L1、C3a对结直肠肿瘤早期诊断具有价值且优于外周血肿瘤标志物CEA和CA19-9，具有较高的临床应用推广意义。

来源：2023年第11期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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