南方医科大学学报

作者：李 鑫, 赵 赫, 刘梦琦, 陈志晔

单位：解放军总医院海南医院放射科，海南 三亚 572013；南方医科大学第二临床医学院，广东 广州 510515；解放军总医院第一医学中心神经内科医学部，放射科，北京 100853

关键词：药物过度使用性头痛；定量磁敏感成像；脑；基于体素的分析；铁沉积,

目的 运用定量磁敏感成像（QSM）技术研究药物过度使用性头痛（MOH）患者脑内铁沉积分布特点，并探索其神经机制。方法 37名MOH患者和 21名健康志愿者进行相同的大脑多回波梯度回波序列及高分辨率结构成像采集。采用基于体素的方法分析脑内铁沉积变化，提取出阳性脑区定量磁敏感值，最后将磁敏感值与临床变量进行相关性分析。结果 与健康志愿者相比，MOH 患者脑内铁沉积增加的脑区主要为双侧黑质（MNI 坐标：8，-18，-14；-6，-16，-14，P0.05）。左侧黑质曲线下面积为0.734，截断值为0.077，灵敏度为72.97%，特异性为70.37%；右侧黑质曲线下面积为0.699，截断值为0.084，敏感性为72.97%，特异性为62.96%。结论 MOH患者脑内双侧黑质内铁沉积水平增加，这可能为MOH中脑边缘多巴胺系统的功能障碍机制提供新的研究思路，但MOH的病理生理机制还需要进一步研究证实；同时，QSM技术可作为检测MOH中脑铁沉积变化的无创性且有效的定量工具。

来源：2023年第11期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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