南方医科大学学报

作者：吴美潮, 杨芳芳, 马行军, 蔡 宁

单位：阜阳市人民医院麻醉科，安徽 阜阳 236000

关键词：瑞马唑仑；艾司氯胺酮；儿童；术前镇静,

目的 通过对比瑞马唑仑与艾司氯胺酮用于小儿术前镇静的临床效果，明确瑞马唑仑用于小儿术前镇静的有效性及安全性。方法 选择2022年1月~2023年3月择期全麻下行双侧扁桃体和（或）腺样体切除手术的1~4岁患儿61例随机分为两组，其中瑞马唑仑组（R组）30例，艾司氯胺酮组（S组）31例。R组静脉应用瑞马唑仑0.2 mg/kg进行术前镇静，S组静脉应用艾司氯胺酮0.5 mg/kg进行术前镇静。记录两组患儿镇静后PSAS评分，生命体征（MAP、SpO2、HR），镇静评分，诱导时面罩接受程度评分，镇静起效时间、术后苏醒时间，诱导后MAP、HR，苏醒后Ramsay镇静评分，麻醉期间丙泊酚、瑞芬太尼用量，麻醉苏醒期躁动（EA），术后不良反应（呼吸抑制、恶心、呕吐）及术后第7天、第14天术后不良行为改变（NPOBCs）发生。结果 两组患儿镇静后PSAS评分，镇静评分，诱导时面罩接受程度评分，诱导后MAP、HR，苏醒后Ramsay镇静评分，麻醉诱导丙泊酚用量，麻醉苏醒期躁动发生率，及术后第7 d、第14 d术后不良行为改变发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。与S组对比，R组镇静起效时间略长，麻醉苏醒时间短，麻醉维持丙泊酚及瑞芬太尼用量多（P0.05）；S组镇静后MAP、HR升高，差异有统计学意义（P0.05）。结论 与0.5 mg/kg艾司氯胺酮相比，静脉注射0.2 mg/kg瑞马唑仑用于1~4岁小儿术前镇静起效时间略长，苏醒时间短，血流动力学更平稳，具有可行性及安全性。

来源：2023年第12期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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