南方医科大学学报

作者：钟 俊, 钟嘉敏, 申屠弘田, 鲁竞一, 李玮泽, 李昊朋, 黄骏盛, 韩泽龙, 刘思德

单位：南方医科大学南方医院消化内科，广东 广州 510515；广州中医药大学第一临床医学院，广东 广州 510405

关键词：金属夹；内镜黏膜下剥离术；牵引；侧向发育型肿瘤,

目的 分析金属夹造袋牵引法辅助内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗结直肠肿瘤的临床效果。方法 选取2019年1月~2022年12月该院进行结直肠ESD治疗的结直肠肿瘤244例患者作为研究对象。根据ESD术中是否实施金属夹造袋牵引法，将患者分为金属夹牵引组（M-ESD，n=75）和无牵引组（N-ESD，n=169）。采用倾向性评分匹配法筛选患者，以一般临床资料为协变量进行匹配。比较匹配后两组患者的手术时间、手术切除结果指标、不良事件发生率和病理组织学诊断指标。结果 M-ESD组的手术时间短于 N-ESD 组（分别为 20.0 [15.0，30.0] min 和 30 [20.0，45.0] min，P=0.008）。M-ESD 组与 N-ESD 组的整块切除率（100% vs 98.6%）、完全切除率（97.3% vs 96%）以及根治切除率（97.3% vs 96%）均无统计学差异（P>0.05）。M-ESD和N-ESD组的不良事件发生率较低且无统计学差异（P>0.05）。结论 尽管与无牵引组相比，金属夹牵引组在手术切除率和不良事件发生率无明显差异，但是使用金属夹造袋牵引法可能具有缩短ESD手术时间的临床作用。

来源：2023年第12期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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