南方医科大学学报

作者：肖静, 李盈, 方敏, 巩红, 李文, 张春艳, 陈方尧, 张岩, 韩拓

单位：1.西安交通大学第二附属医院，心血管内科，陕西 西安 710004；2.西安交通大学第二附属医院，健康管理部，陕西 西安 710004；2.陕西省核工业二一五医院，陕西 咸阳，712000；4.西安交通大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，陕西 西安 710061

关键词：非肥胖型脂肪肝,甘油三酯-葡萄糖指数,血脂异常,胰岛素抵抗,

基金：国家自然科学基金青年项目(82100359);陕西省自然科学基金一般项目(2020JQ-552)

目的 探究甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）与非肥胖型非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性及诊断预测价值。 方法 收集2020年5月~2023年12月于我院健康体检体质量指数（BMI）<25 kg/m2的非肥胖者，根据上腹部彩超结果分为健康对照组与NAFLD组。采用限制性立方样条（RCS）探索TyG与非肥胖型NAFLD之间非线性关系，采用LASSO回归进行变量筛选，多因素Logistic回归探究TyG与非肥胖型NAFLD风险之间相关性。受试者工作特征（ROC）曲线评估TyG对非肥胖型NAFLD的诊断预测价值，并进行敏感性分析。 结果 最终纳入3723例非肥胖型体检者，其中NAFLD患者432例，患病率为11.6%。与健康对照组相比，非肥胖型NAFLD患者中收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、血尿酸、空腹血糖与TyG指数升高，HDL-C降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归结果显示，在充分校正混杂因素后，TyG每增加1个单位，非肥胖型NAFLD风险增加约2.22倍（OR=3.22，95% CI：2.53-4.12，P<0.001）。与最低四分位Q1组相比，TyG指数Q2、Q3、Q4组的NAFLD患病风险将分别增加1.52倍（OR=2.52，95% CI：1.20-5.95）、3.56倍（OR=4.56，95% CI：2.28-10.46）与8.66倍（OR=9.66，95% CI：4.83-22.18）。RCS曲线显示TyG指数与非肥胖型NAFLD风险显著相关，两者间呈近似线性关系（非线性检验P=0.019）。ROC曲线下面积为0.819，敏感性为78.0%，特异性为71.2%，具有较好的预测诊断价值。 结论 TyG指数与非肥胖型NAFLD发生风险显著相关，可作为健康体检人群中脂肪肝早期筛查指标。

来源：2024年第7期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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