南方医科大学学报

作者：赵金宝, 贾亿卿, 毛汉丁, 王世娇, 徐凡, 李鑫, 陶冶, 薛蕾, 刘树元, 宋青, 周必业

单位：1.解放军总医院第六医学中心急诊医学科，北京 100048；2.解放军医学院研究生院，北京 100853；3.解放军总医院第二医学中心内分泌科，北京 100853；4.解放军总医院第三医学中心急诊医学科，北京 100039；5.解放军总医院京中医疗区黄寺门诊部，北京 100120；6.北京卫戍区丰台第一退休干部休养所，北京 100161

关键词：热射病,劳力型,动物模型,降温,病死率,

基金：军事医学创新项目(18CXZ024)

目的 通过建立劳力型热射病（EHS）大鼠模型，探索不同降温时间对器官病理损伤的影响及可能的机制。 方法 选取健康成年雄性Wistar大鼠72只建立劳力型热射病动物模型。将大鼠随机分为6组，12只/组：正常对照组（CON）；模型组（EHS）（建模后不进行主动降温）；即刻降温组（建模后立即进行冷水浴降温）；延迟降温A组（建模后延迟5 min进行冷水浴降温）；延迟降温B组（建模后延迟15 min进行冷水浴降温）；延迟降温C组（建模后延迟30 min进行冷水浴降温）。记录各组大鼠核心体温变化，计算降温速率。所有实验大鼠观察24 h后，解剖留取血液样本检测炎症指标白细胞介素-1β、白细胞介素-2、白细胞介素-4、白细胞介素-6、白细胞介素-10、γ-干扰素并进行脏器（肾脏、肺脏、大脑和回肠）病理学检查；若24 h内发生死亡，则立即解剖留取血液样本化验并进行病理取材。 结果 模型大鼠24 h内死亡例数随着降温治疗的延迟而增加，各组死亡率差异有统计学意义（P<0.05）。降温延迟时间与死亡率呈正相关（r=0.996，P=0.004）。降温速率与死亡率呈负相关（r=-0.961，P=0.009）。炎症因子检测结果显示，各因子在不同降温干预组的浓度变化呈现出较大的异质性。所有模型动物均有明显器官损伤，病理以上皮脱落、水肿、渗出和炎细胞浸润为主；脑组织和肾组织在发病24 h内受损最明显。 结论 EHS大鼠模型肾脏、肺脏、大脑和小肠存在显著的非特异性病理损伤，但受损程度并不一致；随着降温的延迟，病理损伤逐渐加重。炎症因子在不同降温时间干预的血浆浓度变化存在显著异质性。

来源：2024年第10期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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