南方医科大学学报

作者：陈丽红, 谢惠琳, 黄霞, 罗彤枫, 郭婧, 林春萌, 刘雪艳, 史李铄, 靳三庆

单位：1.中山大学附属第六医院，麻醉科，广东 广州 510655；2.中山大学附属第六医院，临床研究中心，广东 广州 510655；3.中山大学附属第六医院，广州市黄埔区中六生物医学创新研究院，广东 广州 510655

关键词：全麻诱导期,丙泊酚,OAAS评分,脑电双频谱指数,监测延迟,

基金：广东省医学科学技术研究基金项目(A2022002)

目的 探讨全麻诱导期丙泊酚滴定给药过程中，观察者警觉/镇静评定（OAAS）评分与脑电双频谱指数（BIS）之间的关系，分析BIS监测延迟对麻醉深度评估的影响。 方法 纳入90例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级的患者，全麻诱导期予丙泊酚0.5 mg·kg-1·min-1泵注速度分别滴定至OAAS评分4分、3分、2分、1分，达到1分后给予瑞芬太尼2 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg，2 min后进行气管插管，记录每个评分时的BIS值、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及丙泊酚给药量，并分析OAAS评分与BIS值的相关性。采用ROC曲线分析BIS值在判断OAAS评分达到1分时的诊断效能。 结果 所有患者均顺利完成气管插管，不同OAAS评分对应的BIS值之间的存在差异（P<0.01），OAAS评分从5分至4分时，BIS值平均下降4.08；从4分至3分时下降8.32；从3分至2分时下降5.43；从2分至1分时下降5.24。OAAS评分与BIS值之间有显著相关（ρ=0.775，P<0.001）。OAAS评分1分对应的BIS值中位数为76，83.33%的患者BIS值超过60。ROC曲线分析显示，OAAS评分达到1分的最佳BIS截断值为84，敏感度为88.9%，特异度为73.3%，曲线下面积（AUC）为0.842（0.803~0.881）。 结论 全麻诱导期OAAS评分与BIS值具有较强的相关性，且OAAS评分具有较高的灵敏度和实时性，可有效弥补BIS监测延迟的不足。

来源：2025年第1期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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