南方医科大学学报

作者：张骁翔, 田颖, 傅丽兰, 张胤, 董烨, 谢飞, 陈莉, 黄衍超, 吴湖炳, 谭建儿

单位：南方医科大学南方医院PET中心，广东 广州 510515

关键词：神经内分泌肿瘤,生长抑素受体,奥曲肽,镓放射性同位素Ga68,氟脱氧葡萄糖F18,正电子发射断层显像术,体层摄影术,X线计算机,

基金：国家自然科学基金(82102100);国家自然科学基金(82171984)

目的 探讨68Ga-DOTATATE与18F-FDG PET/CT显像在不同级别胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NEN）分期及治疗决策中的价值。 方法 回顾性分析2020年8月~2023年3月在南方医科大学南方医院行18F-FDG和68Ga-DOTATATE PET/CT显像的GEP-NEN患者49例，包括初诊患者34例，治疗后复发、转移患者15例。按病理分型将GEP-NEN分为G1、G2、G3神经内分泌瘤（NET）及神经内分泌癌（NEC）。依据同一患者双示踪剂阳性肿瘤病灶检出效能分为4种模式：68Ga-DOTATATE>18F-FDG（A）；68Ga-DOTATATE=18F-FDG（B）；68Ga-DOTATATE<18F-FDG（C）；互补（D）。分析评价双示踪联合显像在分期及治疗决策中的价值。 结果 68Ga-DOTATATE PET/CT对全身肿瘤病灶检出优于18F-FDG PET/CT（P<0.001）； 68Ga-DOTATATE显像在原发灶/复发灶、淋巴结转移、肝转移及骨转移的检出率更高（P<0.05），而18F-FDG PET/CT在肺转移和腹膜转移的检出率更高（P<0.05）。49例患者双示踪剂检出模式的比例为：模式A占46.9%（23/49），模式B占38.8%（19/49），模式C占12.2%（6/49），模式D占2.0%（1/49）。不同级别GEP-NEN患者18F-FDG PET/CT对68Ga-DOTATATE PET/CT的补充价值为：G1 NET患者为0%（0/13）、G2 NET患者为8.3%（2/24）、G3 NET患者为50%（3/6）及NEC患者为33.3%（2/6）。12.2%（6/49）患者因联合18F-FDG PET/CT显像额外发现病灶而确定或改变分期，从而确定或改变治疗方案。 结论 GEP-NEN患者应首选68Ga-DOTATATE PET/CT显像。对于G1 NET患者，联合18F-FDG PET/CT显像对分期及治疗决策无帮助，对G2、G3、NEC患者，联合18F-FDG PET/CT显像提高了部分患者分期及治疗决策精准度。

来源：2025年第6期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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