南方医科大学学报

作者：李红阳, 廖文雄, 雷鹏, 杨春园, 黎燕英, 薛丽萍, 谭朵, 刘思静, 吴艺, 陈美兰

单位：广东省第二人民医院眼科，广东 广州 510317

关键词：散光型有晶体眼人工晶状体,飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术,近视,散光,治疗效果,

基金：Guangdong Provincial Medical Research Foundation(B2023041);广东省医学科学技术研究基金(B2023041);Special Project for the Construction and Enhancement of Double First-Class Disciplines(2023B10564003);双一流学科建设和提升专项(2023B10564003);Joint Fund of Basic and Applied Basic

目的 评估散光型有晶体眼人工晶状体（Toric-ICL）与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）对中高度近视伴散光患者的近视治疗效果。 方法 回顾性分析2019年1月~2020年12月期间在广东省第二人民医院眼科接受屈光手术的64 例患者（年龄18~42 岁）资料，其中 28 例患者（56 眼）接受Toric-ICL手术，36例（72眼）行 FS-LASIK 手术。所有患者术后均随访6个月，对比分析两组间术后裸眼远视力（UCVA）、等效球镜度（SE）、散光矫正指数（CI）、术后散光度数、角膜内皮细胞密度（ECD），以及术后眼压的变化。 结果 FS-LASIK组72眼和Toric-ICL组55眼的术后UCVA≥1.0，两组间无显著差异（P=0.2374）。FS-LASIK组的术后SE为0.43±0.06 D（-1.0~1.50 D），与Toric-ICL组的术后SE（0.38±0.05 D；-0.75~1.00 D）无显著差异（P=0.56）。FS-LASIK 组和 Toric-ICL 组的CI平均值分别为 0.8561 和 0.7176（P<0.0001）。此外，术后散光度数≤0.50 D的眼在FS-LASIK组中占比为88.89%，在Toric-ICL组中则占比69.64%。FS-LASIK 组术后角膜ECD无显著变化，而 Toric-ICL 组术后ECD 明显降低（P=0.0057）。Toric-ICL 组术后眼压无显著变化，但 FS-LASIK 组眼压在术后有所降低（P<0.001）。 结论 尽管纳入 Toric-ICL 组的患者近视度数更高且散光度数更高，但该组表现出更好的可预测性和散光矫正效果。因此，Toric-ICL 在矫正中度近视方面与 FS-LASIK 同样有效且安全。Toric-ICL 在矫正伴有散光的高度近视方面有其优势。

来源：2025年第6期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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