南方医科大学学报

作者：张晶晶, 冯松, 张达利, 薛剑, 周超, 刘鹏程, 付双楠, 宫嫚, 冯卉, 张宁

单位：1.中国人民解放军总医院，肝病医学部，北京 100039；2.中国人民解放军总医院，肿瘤医学部超声诊断科，北京 100039；3.中国人民解放军总医院，心血管病医学部，北京 100039

关键词：乙型肝炎病毒,代谢相关脂肪性肝病,口腔微生态,代谢组学,脂代谢紊乱,口腔-肝脏轴,

基金：北京市自然科学基金—海淀原始创新联合基金(L222134)

目的 探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染对代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患者口腔微生态及代谢物的影响，并分析其潜在机制。 方法 纳入2023年11月~2024年1月本院就诊的单纯MAFLD患者（48例）和合并慢性乙型肝炎患者［MAFLD+慢性乙型病毒性肝炎（CHB）组，47例］，采集空腹舌苔样本，结合16S rDNA高通量测序与非靶向代谢组学技术，对比菌群结构及代谢物差异，通过相关性分析和功能注释探讨其与临床指标的关联及生物学通路。 结果 合并CHB组空腹血糖、总胆固醇（TC）、谷氨酰转移酶（GGT）及脂肪肝程度均低于单纯MAFLD组（P<0.05）。菌群分析显示，MAFLD+CHB组Patescibacteria（门水平）、Hydrogenophaga和Absconditabacteriales（属水平）丰度升高，Megasphaera丰度降低（P<0.05），且差异菌群与TC、GGT、低密度脂蛋白等指标相关（r=-0.68~0.75，P<0.05）。代谢组学显示，合并CHB组469种代谢物上调（如脂质类、氨基酸类），2306种下调（如有机含氧化合物、苯丙素类），KEGG富集分析显示亚油酸代谢、甘油磷脂代谢通路异常激活（P<0.01）。菌群-代谢物相关性分析显示，Patescibacteria与脂质代谢物正相关，Megasphaera与脂肪酸代谢物负相关（P<0.05），共同影响糖脂代谢及氧化应激通路。 结论 与单纯MAFLD患者相比，合并慢性HBV感染的MAFLD患者部分脂代谢指标及肝脏脂肪变程度较低，同时伴有口腔菌群结构及代谢谱的改变，具体机制尚待进一步研究。

来源：2025年第9期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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