南方医科大学学报

作者：邓颖, 张敏怡, 汪诗奥, 范顺昌, 陈佳琪, 冼举贤, 陈清

单位：南方医科大学公共卫生学院流行病学系，广东 广州 510515

关键词：5岁以下儿童,腹泻病,病因,疾病负担,全球比较,趋势,

基金：国家自然科学基金(82273697);国家自然科学基金青年科学基金(82504470)

目的 系统分析全球5岁以下儿童腹泻疾病负担情况。 方法 本研究基于全球疾病负担（GBD 2021）研究数据，采用Joinpoint回归模型评估1990~2021年各国家（地区）和GBD区域5岁以下儿童腹泻的发病率与死亡率（/10万）及其年均变化百分比（AAPC）。同时，通过平滑曲线回归分析腹泻负担与社会人口指数（SDI）之间的相关性，并对特定腹泻病原体所致的疾病负担进行分析。利用斜率指数和集中指数衡量不同SDI水平人群间的差异，采用贝叶斯年龄-时期-队列模型（BAPC）预测未来趋势。 结果 1990~2021年，全球腹泻发病率（AAPC=-3.65）和死亡率（AAPC=-5.15）持续下降。2021 年发病率和死亡率最高的年龄组为新生儿（<28 d），发病率为138 058.74/10万，死亡率为 251.14/10万。轮状病毒是腹泻相关死亡的首位病原体。相关性分析与斜率指数结果显示，SDI与发病率之间存在显著负相关关系。集中指数从1990年的-0.293下降至2021年的-0.314。性别差异无统计学意义。BAPC模型预测显示，2022~2050 年腹泻发病率将持续下降，至2050年男性和女性预计分别为23 448.04/10万和29 932.59/10万。 结论 尽管全球腹泻疾病负担持续下降，未来趋势亦显示将进一步下降，但其在新生儿及低 SDI 地区仍造成较大影响。轮状病毒仍为全球腹泻死亡的主要病原体，不同国家（地区）和GBD区域的主要病原体存在差异。应加强对易感人群的针对性干预措施，以进一步减轻腹泻相关疾病负担。

来源：2025年第10期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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