南方医科大学学报

作者：陈丽红, 陈雅芬, 谢惠琳, 黄彦诚, 黄雅彬, 靳三庆

单位：1.中山大学附属第六医院麻醉科，广东 广州 510655；2.广州市黄埔区中六生物医学创新研究院，广东 广州 510799

关键词：神经监测气管导管,术后咽喉痛,甲状腺手术,气管插管,回顾性研究,

基金：广东省医学科学技术研究基金项目(A2022002)

目的 探讨神经监测气管导管（EMG导管）与普通钢丝加强型气管导管（CWR导管）对全身麻醉下行甲状腺手术患者术后咽喉痛（POST）发生率的影响，并分析其相关危险因素。 方法 本研究为回顾性队列研究，收集2024年10月~2025年3月于中山大学附属第六医院接受择期甲状腺手术的245例全麻患者的临床资料，根据术中所用气管导管类型，将患者分为EMG组（n=100）和CWR组（n=145），比较两组POST及其他并发症的发生情况。为控制潜在混杂因素，采用倾向性评分匹配（PSM）方法对两组进行基线特征调整，匹配后进一步采用多因素Logistic回归分析，筛选影响POST发生的独立危险因素。 结果 初步基线资料比较显示，EMG组与CWR组在部分变量上存在统计学差异（P<0.05），经PSM匹配后共纳入165例患者（EMG组90例，CWR组75例），两组基线特征差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。匹配后分析结果显示，EMG组手术时长较CWR组缩短（P=0.002），但POST发生率升高（P=0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，术中使用EMG导管（OR=17.50，95% CI： 2.25~136.03，P<0.01）是POST发生的独立危险因素。 结论 EMG导管在甲状腺手术中有助于缩短手术时间并实现喉返神经功能保护，但其特殊结构可能增加术后咽喉痛的发生风险。临床应用中应权衡神经保护与患者术后舒适度，合理选择导管类型及优化插管策略，以提升患者围术期体验。

来源：2025年第11期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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