南方医科大学学报

作者：高希羽, 肖静, 冯娜, 郭晨, 曹丽菲, 张春艳, 张岩, 韩拓

单位：西安交通大学第二附属医院心血管内科，陕西 西安 710004

关键词：稳定型冠心病,经皮冠状动脉内介入治疗,β阻滞剂,全因死亡,心血管不良事件,

基金：国家自然科学基金青年项目(82100359);陕西省自然科学基金面上项目(2023-JC-YB-709);西安市科技计划项目(24YXYJ0148);西安交通大学第二附属医院院基金青年项目(YJ(QN)202325)

目的 探究稳定型冠心病（SCAD）患者经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）术后β阻滞剂使用与全因死亡及主要不良心血管事件（MACEs）风险之间关联性。 方法 基于Dryad数据库进行二次分析，根据PCI术后是否使用β阻滞剂分为对照组（n=149）和β阻滞剂组（n=55），组间比较患者临床与冠脉病变特征，采用倾向性评分方法比较两组间全因死亡、MACEs（包括心血管死亡、非致死性心梗和非致死性卒中）之间的差异。 结果 共纳入204名SCAD患者，年龄72.6±10.3岁，其中69.6%为男性，中位随访时间为783 d。累计死亡患者18例（8.8%），发生MACEs 19例（9.3%），其中心血管死亡6例（2.9%），非致死性心梗3例（1.5%）、非致死性卒中11例（5.4%）。β阻滞剂组累计死亡5例（9.1%），发生MACEs 4例（7.3%），其中心血管死亡、非致死性心梗及非致死性卒中分别为2例（3.6%）、0例（0%）和2例（3.6%）。Kaplan-Meier生存曲线显示PCI术后β阻滞剂使用与否和降低全因死亡率及MACEs发生率无关（8.7% vs 9.1%， log-rank P = 0.870； 10.1% vs 7.3%， log-rank P=0.510）。在调整年龄、性别、谷草转氨酶、估算肾小球滤过率、左室射血分数及房颤病史等混杂因素后，β阻滞剂使用与SCAD患者PCI术后的全因死亡和MACEs风险不相关（HR 0.81， 95% CI： 0.24~2.72； HR 0.62，95% CI：0.22~1.69）。此外，基于倾向性评分校正、匹配或IPTW逆概率加权等的探索均未发现两组间在全因死亡与MACEs之间存在显著差异（均P>0.05）。 结论 基于Dryad数据库二次分析得出，稳定型冠心病患者PCI术后常规使用β阻滞剂并未能降低全因死亡和MACEs的发生。

来源：2026年第1期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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