南方医科大学学报

作者：邱佳惠, 陈萌, 满如, 陈鑫, 邱东瑞, 常启同, 马洪玉

单位：1.辽宁中医药大学，第三临床学院，辽宁 沈阳 110847；3.辽宁中医药大学，护理学院，辽宁 沈阳 110847；2.辽宁中医药大学附属第三医院，辽宁 沈阳 110003

关键词：化瘀通便汤,胞葬作用,慢传输型便秘,PI3K/Akt信号通路,Cajal间质细胞,

基金：国家自然科学基金青年科学基金(81804094);辽宁省教育厅(JYTMS20231814);辽宁省教育厅高校基本科研项目储备项目(2024-JYTCB-001)

目的 基于磷脂酰肌醇-3-激酶蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路，通过对慢传输型便秘（STC）大鼠结肠Cajal间质细胞（ICCs）胞葬过程的变化进行评价，探索化瘀通便汤对慢传输型便秘的作用机制。 方法 取SD大鼠采用盐酸洛哌丁胺混悬液灌胃法制备STC模型，随机分为模型组、化瘀通便汤中药低剂量组、化瘀通便汤中药中剂量组、化瘀通便汤中药高剂量组、阳性药物（莫沙必利）组，每组12只，另取12只SD大鼠灌胃等剂量生理盐水设为空白组。测量各组大鼠首次黑便时间、粪便含水率、肠道推进率；通过透射电镜观察分析Cajal间质细胞超微结构，计算线粒体空泡率；免疫荧光实验检测各组大鼠巨噬细胞吞噬率；HE染色检测各组大鼠结肠病理形态；免疫组织化学（IHC）染色检测各组大鼠结肠组织酪氨酸蛋白激酶受体（c-Kit）表达水平；Western blotting法检测大鼠结肠c-Kit、整联蛋白相关蛋白（CD47）、PI3K、Akt蛋白含量，分析各项指标与胞葬作用的相关性。 结果 与空白组比较，模型组大鼠出现典型的便秘症状，Cajal间质细胞超微结构明显损坏，大鼠结肠黏膜出现明显病理损伤，首次黑便时间、线粒体空泡率、CD47、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达水平明显升高（P<0.01），粪便含水率、肠道推进率、c-Kit蛋白表达水平明显降低（P<0.01），吞噬率两组无明显差异。与模型组比较，化瘀通便汤中药各剂量组大鼠Cajal间质细胞超微结构形态基本正常，大鼠结肠黏膜病理损伤明显减轻，粪便含水率、肠道推进率、吞噬率、c-Kit蛋白表达明显升高（P<0.05），首次黑便时间、线粒体空泡率、CD47、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白含量均降低（P<0.05），其中，化瘀通便汤中药高剂量组结果最为显著（P<0.01）。 结论 化瘀通便汤可能通过抑制PI3K、Akt的磷酸化，下调CD47蛋白表达，提高巨噬细胞吞噬率，从而促进Cajal间质细胞的胞葬过程，发挥对慢传输型便秘的治疗作用。

来源：2026年第2期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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