南方医科大学学报

作者：梁笑笑, 栾慧林, 马鹏珍, 邓文珠, 金佳欣, 全晨阳, 陈婷婷, 杨友财, 谢颖桢

单位：1.北京中医药大学东直门医院，北京 100700；2.中国中医科学院中医药数据中心，北京 100700；3.北京中医药大学房山医院，北京 102400

关键词：生命八要素,心血管健康评分,急性缺血性脑卒中,预后,中介效应,

基金：国家重点研发计划(2017YFC1700101)

目的 探讨基于生命八要素（LE8）的心血管健康评分对急性缺血性脑卒中（AIS）患者90 d功能预后的影响，探究相关实验室指标在其中的中介作用。 方法 采用多中心前瞻性队列研究设计，纳入发病72 h内的急性缺血性脑卒中患者。收集患者临床资料，依据美国心脏协会定义的LE8标准计算心血管健康评分。通过电话随访及评估患者发病后90 d的功能预后。及改良Rankin量表（mRS）评分。应用多重线性回归分析LE8总评分及各单项评分与90 d mRS评分的关系。采用Lasso回归筛选与90 d mRS评分相关的实验室指标，并通过Bootstrap法进行中介效应分析，探究筛选出的指标在LE8评分与卒中预后关系中的中介作用。 结果 共纳入599例患者，校正混杂因素后，LE8总评分与90 d mRS评分呈负相关（β=-0.05，95% CI：-0.06，-0.041，P<0.001）；LE8各单项评分：运动、饮食质量、尼古丁暴露、睡眠、体质量指数、胆固醇、血压均与90 d mRS评分呈负相关（P<0.05）。影响90 d mRS的检验指标中，纤维蛋白原（FIB）水平（β=0.215；95% CI：0.068，0.361；P=0.0041）与90 d mRS评分呈正相关，MCHC（β=-0.012；95% CI：-0.022，-0.002；P=0.0229）及HRR（β=-0.007；95% CI：-0.013，0.00；P=0.042）与90 d mRS评分呈负相关。中介效应分析显示，FIB在 LE8评分与90 d mRS评分的关系中起显著中介作用，间接效应为-0.0019（95% CI：-0.00381，0.00，P=0.006），中介效应比例为3.778%（95% CI：0.00869，0.08）。 结论 基于LE8评分的心血管健康评分与AIS患者90 d功能预后呈负相关，提示维持良好的心血管健康水平对改善卒中预后至关重要。血凝及炎症相关指标FIB及红细胞参数MCHC、HRR与预后不良相关，其中FIB在LE8评分影响卒中预后的过程中发挥部分中介作用，为卒中二级预防提供依据。

来源：2026年第2期

《南方医科大学学报》期刊编辑部

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